Les 175 Cercles de Qualité organisés sur l'ensemble du territoire, réunissant chacun de 20 à 25 Médecins Généralistes (soit environ 4 000 à l'échelon national), ont pour objectifs :

• d'impliquer les participants dans la discussion d'une liste d'Indicateurs de pratique proposés par des Experts, pour les rendre consensuels et leur donner une légitimité, afin que les participants se les approprient et qu'ils puissent être promus auprès de l'ensemble de leurs pairs,
• de les mobiliser dans un panel d'étude et d'observation,
• de les accompagner dans l'auto-évaluation de leurs pratiques,
• de leur démontrer l'intérêt de la Démarche Qualité.

PHASE 1 : Initiation méthodologique et rappel des pré-requis
(Préparation individuelle / pendant 3 semaines avant le Cercle)

Mise à disposition de documents et d'outils pédagogiques pour permettre aux participants de découvrir les concepts de Qualité et de Démarche Qualité, de valider les pré-requis et de s'initier à l'auto-évaluation de leurs pratiques.

• Avec la confirmation de son inscription, chaque participant reçoit :
  • La Démarche Qualité par l'exemple
    Pour une première inscription, il s'agit de " La tenue du dossier patient " (incluant la Recommandation ANAES), préalable indispensable à toute réflexion sur la Démarche Qualité et l'Évaluation des Pratiques Professionnelles.
    Pour une deuxième inscription, il s'agit de " L'hygiène et la sécurité au cabinet ".
  • Le Programme détaillé du Cercle: description et justification de la méthode
• Avec sa convocation, quelques jours avant le Cercle, chaque Médecin reçoit :
  • Le Test Esprit Qualité: série de questions générales et thématiques permettant au Médecin de s'initier de façon ludique aux concepts de la Démarche Qualité, à ses méthodes et à son esprit
  • Le Cahier des pré-requis : justification et délimitation précise du thème, liste bibliographique commentée, points clés des recommandations (objectifs, critères et annonces des Indicateurs)

PHASE 2 : Le Cercle
(Appropriation collégiale / durée 2h30 environ)

Le Cercle Qualidem est modéré par un Animateur-Formateur, correspondant régulier de l’IFDQS, en présence d’un Observateur Généraliste et d’un Expert Spécialiste local.
Il inclut, en introduction, une courte présentation magistrale sur l’importance du dossier patient, le rôle des Indicateurs dans la Démarche Qualité et la méthode Qualidem, mais privilégie largement l’interactivité

• Discussion entre pairs de chacun des Indicateurs proposés par l'IFDQS :
  • Sont-ils pertinents, mesurables, prédictifs ?
  • Peuvent-ils améliorer la performance de la consultation ?
  • Sont-ils de nature à faciliter la mise en œuvre des RPC ?
  • Est-il utile et envisageable de les consigner dans le dossier de soins ?
    
    

    	LA LISTE DES INDICATEURS PROPOSES est généralement segmentée en trois chapitres : - le bilan initial (ensemble des premiers actes à visée diagnostique et exploratoire), - le suivi au long court (l'appréciation évolutive, l'accompagnement médico-social et l'orientation dans le parcours des soins), - le traitement (choix et adaptation thérapeutiques, contrôle de l'adhésion et de l'observance, pharmacovigilance).

    
    
• L'opinion du groupe, par votes à main levée, et les diverses remarques sont consignées par l'Animateur, validées par l'Observateur et l'Expert, puis transmises à la Direction Technique de l'IFDQS.
• En fin de réunion, chaque participant doit compléter :
  • une grille d'évaluation du Cercle,
  • un questionnaire individuel sur les Indicateurs proposés.
• Sont remis aux participants avant leur départ :
• une attestation personnelle de participation permettant d'obtenir des " crédits/points " auprès des organismes habilités
• le PASS Qualidem, avec code personnel d'accès, pour se connecter sur le Thésaurus (site Internet thématique dédié au Cycle) et participer aux travaux de la Phase 3,

PHASE 3 : Evaluation et Investigation
(Mise en œuvre individuelle / pendant plusieurs semaines après le Cercle)

Après avoir participé au Cercle, le Médecin est invité à prolonger sa formation par un travail personnel de mise en œuvre de la Démarche Qualité dans son exercice quotidien. Il est accompagné, pour ce faire, d'une assistance en ligne permanente sur le Thésaurus (site Internet thématique spécifique au Cycle, accessible durant plusieurs mois après le Cercle, via le portail Qualidem, www.qualidem.fr).

Au fur et à mesure du déroulement des Cercles locaux, sont mis en ligne et consultables par les participants grâce à leur Pass Qualidem :

• les résultats des votes collectifs et le compte-rendu des discussions, par ville, par région puis à l'échelon national,
• la synthèse commentée des questionnaires individuels collectés.

Quinze jours après le dernier Cercle Qualidem, c'est-à-dire de 2 à 6 semaines après sa propre participation, le Médecin reçoit :

• la synthèse nationale, scientifiquement valide, de l'avis de ses pairs (175 collectifs et 4 000 individuels) et LA LISTE DES INDICATEURS ADOPTES,
• une grille d'évaluation globale du format Qualidem (phases 1,2 et 3) : le Cercle et son animation, les outils pédagogiques remis, les services proposés en ligne, les méthodes d'investigation proposées,
• le cahier méthodologique et les formulaires pour l'Etude Qualidem

A l'issue de cette troisième phase, sous réserve de participation effective aux travaux proposés, le Médecin reçoit un second justificatif lui permettant d'obtenir des " crédits/points " auprès des organismes habilités.