Notre objectif est d'offrir aux praticiens une solution interactive, dynamique et au plus près de leurs préoccupations afin que la récente obligation d'EPP ne soit par vécue par eux comme un nouveau fardeau administratif, mais au contraire comme une opportunité pour être les propres acteurs de la modernisation et de l'amélioration de leurs pratiques.

En conformité avec les méthodes de la Démarche Qualité, la vocation des Cycles Qualidem va donc être de réunir régulièrement les praticiens en petits groupes, pour les aider, pathologie par pathologie, à :

1. se doter d'aide-mémoire d'utilité quotidienne pour faciliter la mise en œuvre des RPC,
2. déterminer eux-mêmes des normes qui leur conviennent pour organiser et gérer le dossier de soins du patient, tableau de bord fondamental de la Médecine Générale, pierre angulaire de la Qualité, et base indispensable à l'Evaluation,
3. auto-évaluer librement leurs pratiques.

Chaque Cycle Qualidem est donc thématique (par pathologie) : la première tâche de l'IFDQS, va consister, sous la responsabilité de son Comité Scientifique, présidé par le Professeur Michel BOIRON, à réunir, sur le thème considéré et précisément défini, un Comité de Pilotage, dont les membres sont généralement issus de Sociétés savantes de spécialité et de Médecine Générale, et un Groupe de Travail, composé paritairement de Médecins Spécialistes et Généralistes.

Le Groupe de travail, dont l'activité se déroule sur plusieurs mois, a pour missions :

• la recherche documentaire et la compilation des références utiles, incluant la sélection des points clés des Recommandations pour la Pratique Clinique en Médecine Générale et la mise en évidence des causes des difficultés de leur implémentation,
• la synthèse des critères de qualité de soins (facteurs de non-qualité) et l'élaboration d'une liste d'indicateurs mesurables pouvant être proposés aux Médecins Généralistes libéraux et susceptibles de leur permettre d'optimiser la tenue du dossier patient, de mieux respecter les RPC et de réaliser facilement l'auto-évaluation de leurs pratiques.

Une fois cet indispensable et important travail préparatoire réalisé, les Médecins Généralistes seront invités à se réunir localement en " Cercles de Qualité ". Chaque mois, 175 Cercles Qualidem d'une vingtaine de praticiens seront organisés sur l'ensemble du territoire, mobilisant ainsi environ 4000 Médecins Généralistes sur une pathologie / une thématique.

Au cours de chacune de ces réunions d'échanges professionnels, les Indicateurs proposés par IFDQS et son Groupe de Travail seront analysés et discutés. Un vote à main levée les classera selon l'importance que les Médecins Généralistes eux-mêmes leur accordent. Un questionnaire individuel recueillera par ailleurs les avis de chacun.
A l’issue du dernier Cercle Qualidem, la compilation de l’ensemble des votes exprimés localement enrichie des commentaires individuels traduira, à l’échelon national pour la pathologie considérée, l’opinion des Médecins Généralistes quant aux Indicateurs de pratique qui devraient figurés dans le dossier des patients et dont l’absence serait un facteur de non-qualité.

La liste des Indicateurs consensuellement adoptés sera alors adressée à tous les participants qui seront invités à la mettre en œuvre au quotidien et à compléter anonymement un questionnaire d'Etude :

• comparer, chez cinq patients consécutifs concernés par la pathologie, les Indicateurs qui figuraient réellement dans leur dossier de soins avec ceux, retenus lors des Cercles Qualidem,
• porter un regard critique sur chacun de ces indicateurs en termes d'utilisation pratique.

La synthèse globale des travaux collectifs (votes et discussions), des commentaires individuels et des résultats de l’Etude Qualidem (prévalence des Indicateurs Qualidem dans les dossiers de quelque 20 000 patients ; difficultés et objectifs d’implémentation) pourra alors être présentée à l’ensemble du corps médical sous l’appellation :

La mise en place d'un Observatoire permettra d'évaluer le bénéfice du Cycle : l'appropriation des Indicateurs par les Médecins et le progrès en termes d'implémentation des RPC.

Un site Internet thématique dédié (le Thésaurus Qualidem) s'enrichira progressivement tout au long du Cycle et sera largement promu.

Une importante médiatisation accompagnera l'ensemble du déploiement du Cycle.

Le caractère mix média de toutes ces actions explique le qualificatif du Cycle : l'objectif étant de recruter les participants aux Cercles, de sensibiliser l'ensemble des praticiens à l'importance de l'EPP et à la bonne tenue du dossier de soins et, bien entendu, de diffuser le plus largement les résultats obtenus.